Formulaire de réservation groupes

   
Nom de la structure / du groupe*  
 
Nom du responsable * Prénom
Adresse e-mail * Téléphone *
Fax  
 
Adresse *
Code postal * Ville *
 
Adresse de facturation (si différente de l'adresse de la structure)
Code postal Ville
 
Période : Scolaire   Petites vacances Grandes vacances    
Créneaux horaires *
Mercredi
Samedi
Dimanche
14h30 - 17h30
10h - 12h
14h30 - 17h30
21h - 23h15
15h-18h00
Lundi
Mardi
Mercredi
Jeudi
Vendredi
10h - 12h00
10h - 12h00
10h - 12h00
10h - 12h
10h - 12h00
14h - 17h30
14h - 17h30
14h - 17h30
14h - 17h30
14h - 17h30
Lundi
Mardi
Mercredi
Jeudi
Vendredi
10h - 12h00
10h - 12h00
10h - 12h00
10h - 12h00
10h - 12h00
14h - 17h00
14h - 17h00
14h - 17h00
14h - 17h00
14h - 17h00
 
Activité souhaitée :
 
Date souhaitée *:
Nombre d'enfants (approximatif) *:
 
Mode de règlement :
Chèque  Espèces Bon de commande ou mandat administratif   
 
Code de vérification antispam :
 

Les informations recueillies font l'objet d'un traitement informatique destiné à traiter votre demande d'informations. Les destinataires des données sont les administrateurs du site.

Conformément à la loi "informatique et libertés" du 6 janvier 1978 modifiée en 2004, vous bénéficiez d'un droit d'accès et de rectification aux informations qui vous concernent, que vous pouvez exercer en vous adressant à contact@patinoire-dunkerque.com .

Vous pouvez également, pour des motifs légitimes, vous opposer au traitement des données vous concernant.